המועצה האזורית דרום השרון מבקשת מכן משפחות במועצה המארחות משפחות המפונות מעוטף עזה ומצפון הארץ, להעביר אליהן או למלא בעבורם את הטופס הבא, על מנת שנוכל לתת להם מענה וליווי בתקופה זו, דוגמת שילוב במסגרות חינוך, שירותי רווחה וכו׳ בהתאם לרצונן.
 
אנא מלאו את הפרטים הבאים

פרטי המשפחה המארחת

 

פרטי המשפחה המתארחת

פרטי המשפחה (חובה) שדה חובה
שם בן/בת משפחהגילמספר ת.ז.
האם מוכרים לשירותי הרווחה בישוב בו מתגוררים וממנו התפנו? (חובה) שדה חובה