טופס חתימה על ציוד עמותת תפו"ח

שם מוסר/ת הציוד (חובה)

תאריך מסירה (חובה)

פרטי מקבל/ת הציוד:

שם פרטי (חובה)

שם משפחה (חובה)

טלפון

דואר אלקטרוני (חובה)

הציוד שהתקבל:

סוג הציוד	תוצרת	דגם	מס' סידורי
סוג הציוד	תוצרת	דגם	מס' סידורי
סוג הציוד	תוצרת	דגם	מס' סידורי
סוג הציוד	תוצרת	דגם	מס' סידורי
סוג הציוד	תוצרת	דגם	מס' סידורי
סוג הציוד	תוצרת	דגם	מס' סידורי
סוג הציוד	תוצרת	דגם	מס' סידורי
סוג הציוד	תוצרת	דגם	מס' סידורי
סוג הציוד	תוצרת	דגם	מס' סידורי
סוג הציוד	תוצרת	דגם	מס' סידורי
סוג הציוד	תוצרת	דגם	מס' סידורי
סוג הציוד	תוצרת	דגם	מס' סידורי
סוג הציוד	תוצרת	דגם	מס' סידורי
סוג הציוד	תוצרת	דגם	מס' סידורי
סוג הציוד	תוצרת	דגם	מס' סידורי
סוג הציוד	תוצרת	דגם	מס' סידורי
סוג הציוד	תוצרת	דגם	מס' סידורי
סוג הציוד	תוצרת	דגם	מס' סידורי
סוג הציוד	תוצרת	דגם	מס' סידורי
סוג הציוד	תוצרת	דגם	מס' סידורי
סוג הציוד	תוצרת	דגם	מס' סידורי

אישור קבלת הציוד:

יש לסמן (חובה) הובא לידיעתי שהציוד הינו רכוש העמותה ואין לעשות בו שימוש אישי. במידה ולא אמשיך לעבוד ברשות, יש להזדכות על המוצר אצל אחראי המחשוב בעמותה..

חתימת המקבל/ת (חובה)

אני אדם עם מוגבלות ואיני יכול/ה להשתמש בעכבר או באצבע כדי לחתום

טופס חתימה על ציוד עמותת תפו"ח

יש לנו נתונים שמורים עבור טופס זה

פרטי מקבל/ת הציוד:

הציוד שהתקבל:

אישור קבלת הציוד:

האם דף זה עזר לך?

טופס חתימה על ציוד עמותת תפו"ח

יש לנו נתונים שמורים עבור טופס זה

פרטי מקבל/ת הציוד:

הציוד שהתקבל:

אישור קבלת הציוד:

האם דף זה עזר לך?

שתף את העמוד