לכבוד: הועדה המקומית לתכנון ולבניה – דרום השרון

זיהוי בקשה ופרטי הנכס

יש להזין מייל (למייל זה יישלחו הטפסים לאחר שמולאו): 

פרטי המודד/ת המוסמך/ת

אני הח"מ מצהיר/ה בזאת (1): (חובה) שדה חובה
אני הח"מ מצהיר/ה בזאת (2): (חובה) שדה חובה
אני הח"מ מצהיר/ה בזאת (3): (חובה) שדה חובה
אני מאשר/ת בזאת בחתימתי את פרטי הטופס: 

Browser not supported

מסירת המידע על ידך נעשית מרצונך ובהסכמתך. ככל שלא חלה עליך חובה חוקית למסור את המידע, אי מסירתו או מסירת מידע חלקי עלולה למנוע או לעכב את הטיפול בבקשה ו /או את מתן השירות המבוקש, כולו או חלקו.

המידע יישמר במאגרי המידע של המועצה, וייעשה בו שימוש אך ורק למטרות האמורות לעיל. המידע יימסר לגורמים פנימיים במועצה ולגורמים חיצוניים המוסמכים לכך על פי דין, והכול בהתאם למטרות השימוש ובכפוף להוראות כל דין.

לפרטים נוספרים ניתן לפנות למבקר המועצה במספר 03-9000690