פרטי הילד/ה

 
פרטי ההורים
 
 

הורה 1

 

 

 

 

מצב משפחתי (חובה) שדה חובה
 

הורה 2

 
אישור התערבות פסיכולוגית
סוג ההתערבות הפסיכולוגית (חובה) שדה חובה
אנא סמן/י (חובה) שדה חובה
שם הפסיכולוג/ית המפנה (חובה) שדה חובה
Browser not supported
 
 

מסירת המידע על ידך נעשית מרצונך ובהסכמתך. ככל שלא חלה עליך חובה חוקית למסור את המידע, אי מסירתו או מסירת מידע חלקי עלולה למנוע או לעכב את הטיפול בבקשה ו /או את מתן השירות המבוקש, כולו או חלקו.

המידע יישמר במאגרי המידע של המועצה, וייעשה בו שימוש אך ורק למטרות האמורות לעיל. המידע יימסר לגורמים פנימיים במועצה ולגורמים חיצוניים המוסמכים לכך על פי דין, והכול בהתאם למטרות השימוש ובכפוף להוראות כל דין.

לפרטים נוספרים ניתן לפנות למבקר המועצה במספר 03-9000690