1. פרטי מגיש הבקשה:

יש להזין מייל (למייל זה יישלחו הטפסים לאחר שמולאו):

 
2. השטח לגביו מוגשת בקשת הכריתה/העתקה: 
 

3. מעמד מגיש הבקשה בשטח שבו מבוקשת כריתה/ העתקה:

אישור מצורף בזה (חובה) שדה חובה

4. האילן המוגן/ העץ שמבוקש לכרות/ להעתיק:
האילן המוגן/ העץ הבוגר שמבוקש לכרות/להעתיק (חובה) שדה חובה
מין העץמספר יחידותכריתה/ העתקהסיבה/ הערות
 
5. הסיבה שבשלה מוגשת הבקשה להוצאת רשיון כריתה/ רשיון העתקה:
הסיבה שבשלה מוגשת הבקשה להוצאת רישיון כריתה/רישיון העתקה: (חובה) שדה חובה

    

 
6. להלן פירוט המסמכים הנוגעים לבקשה המצורפים (יש לצרף לפי סוג הבקשה):
להלן פירוט המסמכים הנוגעים לבקשה המצורפים (יש לצרף לפי סוג הבקשה): (חובה) שדה חובה

 
7. המועד המבוקש לכריתה/ העתקה:

Browser not supported

יש לסמן
 
 
 
 
 
 
 
 
 

מסירת המידע על ידך נעשית מרצונך ובהסכמתך. ככל שלא חלה עליך חובה חוקית למסור את המידע, אי מסירתו או מסירת מידע חלקי עלולה למנוע או לעכב את הטיפול בבקשה ו /או את מתן השירות המבוקש, כולו או חלקו.

המידע יישמר במאגרי המידע של המועצה, וייעשה בו שימוש אך ורק למטרות האמורות לעיל. המידע יימסר לגורמים פנימיים במועצה ולגורמים חיצוניים המוסמכים לכך על פי דין, והכול בהתאם למטרות השימוש ובכפוף להוראות כל דין.

לפרטים נוספרים ניתן לפנות למבקר המועצה במספר 03-9000690